비타민k · 와파린 상호작용 확인됨
비타민K 와파린 상호작용과 음식 관리법
와파린을 복용하기 시작한 뒤로 건강기능식품 매대 앞에서 멈칫하게 되는 사람이 많아요. 종합비타민 뒷면 성분표에 비타민K가 적혀 있으면 이걸 먹어도 되는 건지 헷갈리거든요. 반대로 시금치나 케일처럼 평소 즐겨 먹던 채소를 갑자기 줄여야 하는 건 아닌지 걱정하기도 해요. 결론부터 말하면 비타민K를 아예 끊어야 하는 게 아니라 평소 먹던 양을 급격히 바꾸지 않는 게 핵심이에요.
핵심 요약
- 완전히 끊는 게 아니라 평소 섭취량을 급격히 바꾸지 않고 매일 비슷하게 유지하는 게 핵심이에요.
- 임상연구에서 하루 비타민K 섭취량이 100µg 늘어날 때마다 INR이 평균 0.2 낮아지는 관계가 확인됐어요.
- 낫토·케일·시금치처럼 함량이 높은 식품을 갑자기 늘리거나 끊을 때, 새 영양제를 시작할 때는 성분표를 확인하고 의사·약사와 상담하는 게 원칙이에요.
와파린과 비타민K가 반대로 작용하는 이유
비타민K는 간에서 혈액 응고인자(프로트롬빈을 포함한 인자 II·VII·IX·X)를 활성화하는 데 필요한 영양소예요. 와파린은 이 비타민K의 활성을 억제해서 응고인자 생성을 줄이는 방식으로 작용하는 항응고제고요[1]. 두 물질이 같은 경로에서 정반대 방향으로 작용하다 보니 체내 비타민K 양이 달라지면 와파린의 항응고 효과도 같이 움직여요[1]. 비타민K 섭취가 갑자기 늘면 와파린 효과가 약해지고, 갑자기 줄면 항응고 효과가 세져서 출혈 위험이 올라갈 수 있어요.
끊는 게 아니라 매일 비슷하게 유지하는 이유
NIH ODS 자료는 와파린 복용자에게 비타민K를 피하라고 안내하지 않아요. 대신 식품과 보충제를 합친 하루 섭취량을 일정하게 유지하라고 설명해요[1]. 급격한 변화가 문제가 되는 이유는 와파린 용량이 이미 그 사람의 평소 비타민K 섭취량을 기준으로 맞춰져 있기 때문이에요. 채식 위주로 식단을 확 바꾸거나 반대로 채소를 거의 안 먹던 시기가 이어지면 이 균형이 흔들려요.
실제로 이 부분을 확인한 임상연구도 있어요. 와파린으로 안정적으로 조절되던 환자 53명을 대상으로 4주간 식이 기록과 매주 혈액검사를 진행한 연구에서, 하루 비타민K 섭취량이 100마이크로그램 늘어날 때마다 INR이 평균 0.2 낮아지는 관계가 나타났어요[2]. 반면 28일 평균 섭취량과 와파린 하루 용량 사이에는 뚜렷한 상관관계가 없었고요[2]. 연구진은 비타민K 섭취를 일정하게 유지하는 게 와파린 반응의 개인 내 변동폭을 줄이고 항응고 치료의 안전성을 높이는 데 도움이 될 수 있다고 정리했어요[2].
비타민K가 풍부한 식품
아래는 식품안전나라 식품영양성분 데이터베이스에 등록된 100g당 비타민K 함량이에요[3]. 와파린을 복용 중이라면 이 식품들을 완전히 피할 필요는 없지만, 평소 안 먹던 양을 한꺼번에 늘리거나 즐겨 먹던 걸 갑자기 끊는 식의 변화는 주의가 필요해요.
| 식품 | 비타민K 함량(100g당) |
|---|---|
| 낫토 | 940µg |
| 케일(생) | 817µg |
| 시금치(생) | 483µg |
| 콩기름 | 183µg |
| 브로콜리(데침) | 141µg |
보충제 형태 비타민K는 왜 더 조심해야 할까
식품으로 먹는 비타민K는 한 끼에 아주 많은 양이 한 번에 들어오기 어렵지만, 보충제는 한 캡슐에 식품 여러 끼 분량의 비타민K가 압축돼 있는 경우가 많아요. 종합비타민이나 뼈 건강 제품에 비타민K가 같이 들어 있는 경우도 흔해서, 성분표를 확인하지 않으면 본인도 모르게 섭취량이 늘어날 수 있어요. 와파린을 복용 중이라면 새로 시작하는 영양제에 비타민K가 포함돼 있는지 성분표부터 확인하는 게 첫 단계예요.
실제로 확인해야 할 것
와파린을 복용 중이면서 비타민K 섭취 습관을 바꾸는 상황이라면 다음을 챙겨보는 게 좋아요.
- 새로운 영양제나 건강기능식품을 시작하기 전에 비타민K 함유 여부를 확인하고 처방한 의사나 약사와 상담하는 게 원칙이에요.
- 식단을 채식 위주로 바꾸거나 반대로 채소 섭취가 크게 줄어드는 시기에는 정기적인 혈액검사로 응고 수치를 확인하는 게 도움이 돼요.
- 평소 먹는 비타민K 함유 식품의 양과 빈도를 대략이라도 기억해 두면 식단이 갑자기 바뀌었는지 스스로 점검하기 쉬워져요.
비타민K와 와파린의 관계, KDRI 권장섭취량과 K1·K2 차이 같은 기본 정보는 비타민K 성분 페이지에서 더 자세히 확인할 수 있어요.